龋病对儿童健康的危害
通州区中小学卫生保健所 贡爱莉

1、对全身健康的危害
（1）影响生长发育：由于龋齿疼痛，以及乳牙龋坏早失，导致咀嚼功能降低，胃肠消化吸收减弱，造成机体营养不良，生长发育受到影响。
（2）引起感染性疾病：儿童龋齿，特别是有龋病引起根尖周围感染时，往往成为感染病灶，造成全身性感染。这早已成定论。所谓感染病灶就是指身体某个部位有局限性细菌病灶时，病灶的本身很少出现症状或不出现症状，而与病灶无直接联系的远处组织和脏器出现异常反应，造成组织、脏器的功能障碍及组织、脏器的损害。
龋病引起的根端肉芽肿，囊肿，牙髓感染等完全可成为感染病灶，在过度疲劳，感冒等身体抵抗力降低时，可诱发肾炎，风湿热，扁桃体炎，脓疱疮，猩红热，败血症等。研究表明有深度龋齿、残根、牙糟脓肿的儿童，81%出现局部淋巴结肿大，尤其是颌下淋巴结。在龋病治疗后，70％的肿大淋巴结可以消退。
患龋儿童的口腔温度较正常儿童高，血中白细胞总数升高，血沉增块，红细胞减少，血色素低下，血清总蛋白改变。当龋病治疗后则恢复至正常，但血清总蛋白蛋短期内改变不大，因此，当孩子不明原因的低热，贫血、白细胞升高和血沉增快时，不妨首先进行口腔检查。
2、局部健康的影响
（1）造成面部发育不对称：龋齿疼痛，造成偏侧咀嚼习惯，久之便造成面部发育不对称。
（2）恒牙错牙合和发育不良：龋病引起乳牙早失，致使相邻牙向缺隙处移位，造成咬合关系紊乱，形成恒牙错牙合；乳牙龋病如不及时治疗，还可引起恒牙发育不良。
（3）颌面部畸形：乳牙列是儿童时期的咀嚼器官，由于咀嚼功能的刺激，才能促进颌骨的正常发育，失去了这种正常生理刺激，颌骨的正常发育受以影响，可造成颌面部轻重不等的畸形。
（4）继发其他牙病：龋齿可发展为牙髓炎，根尖周围炎，牙源性囊肿或间隙感染等。乳牙的尖周炎还可波及到恒牙，导致恒牙硬组织发育不全，形成所谓的忒奈氏牙。
（5）其他：影响儿童发育，造成偏食和食欲不振等。
如何预防儿童龋齿呢？
儿童中最常见的口腔疾病就是龋病（“虫牙”），据统计，我国儿童乳牙患龋率高达80%～90%。家长必须重视儿童在不同的年龄时期的口腔保健工作。
胎儿期。由于乳牙的牙胚是在胎儿6～7周开始形成的，因此母亲妊娠期的健康状况和营养状况必然和孩子的牙齿有关。母亲应适当补充各种营养物质，如蛋白质、维生素A、维生素C、维生素D和钙、磷、铁等微量元素，多进食肉类、鸡蛋、豆制品，牛奶和蔬菜水果等，促进孩子牙齿硬组织的形成和钙化。另外，某些药物会影响牙胚发育，还有可能造成唇腭裂等畸形，因此，孕妇必须在医生指导下谨慎服药。
婴幼儿期。婴儿由于各种饮食中含丰富的糖类与碳水化合物，因此提供了容易患龋齿的环境。家长应特别注意喂养方式，切忌让孩子含奶瓶睡觉。最好在每次哺乳后或每天晚上由妈妈用手指缠上纱布或使用市售指套牙刷，蘸清水轻轻擦洗乳牙的牙面，清除食物残渣及菌斑。
幼儿期及学龄前期。孩子3岁左右乳牙全部萌出，此时家长就应教孩子刷牙，建立每天早晚两次刷牙的卫生习惯。正确刷牙方法是，采用竖刷法，将牙刷放在牙龈部位，上牙往下刷，下牙往上刷，并按照一定的顺序刷牙，从后向前，从左到右，刷完牙齿外侧，刷内侧，再刷咀嚼面，刷完上牙刷下牙，每个牙面刷8～10次，刷完全口牙齿需要3分钟。
学龄期。儿童6岁左右乳牙开始脱落，恒牙逐渐萌出。此时要特别注意六龄齿。六龄齿对儿童颌面部的发育，保持上下牙齿的咬合关系、维持面部的形态都是非常重要的。要保护好孩子的“六龄齿”，最好的方法就是带孩子去医院做窝沟封闭的防龋治疗。