浅述亚健康状态的研究现状
通州区中小学卫生保健所 贾志山

1 亚健康状态概念的产生
　　20世纪中叶以来，随着产业社会和高新技术的发展，人们的生产方式、生活方式、行为方式发生了很大改变,市场观念的冲击,社会竞争激烈，使人的价值观念随之改变，心理应激明显增多。70～80年代，很多人出现了容易疲劳、食欲不振、头痛头昏、记忆力下降、心情郁闷、情绪不稳等多种症状,却又查不出原因,尤其在经济发达地区，患病人数更是不断攀升,于是,疲劳成为发达国家严重的健康问题。这种现象曾经困扰了医学界多年。随着生产的机械化和自动化程度以及工作方式和条件的变化,职业压力的问题也愈来愈受到重视［1］。20世纪80年代中期，前苏联学者N.布赫曼通过研究发现，人体除了健康状态和疾病状态之外，还存在着一种非健康非疾病的中间状态，称为亚健康状态，这一发现被后来许多学者的研究所证实［2，3］。自80年代后期，世界各国医学界对亚健康状态进行了大量的研究，并提出了一些预防和控制措施。较早关注和研究亚健康问题的美、日两国,将疲劳综合征作为亚健康状态主要研究内容,先后制定了诊断标准。1995年5月，在北京召开了“首届亚健康学术研讨会”，确定了“亚健康状态”这一名称以及广义的亚健康状态的概念。
2 亚健康的定义
　　1948年世界卫生组织(WHO)在其宪章中给健康下了一个定义:“健康不仅仅是没有疾病和衰弱的状态,而是一种在身体上、精神上和社会上的完好状态”[4]。这个定义将人类几千年对疾病、自身和生存环境的认识高度概括起来，具有划时代的意义,是至今为止应用最普遍的、认可度最高的健康概念。
　　世界卫生组织 1990年对健康作出新的定义是： 一个人在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四个方面皆健全才算健康［5］。根据这一定义，人群中真正健康(第一状态)和患病者(第二状态)只占一小部分，60%的人群处在健康和患病之间的过渡状态，世界卫生组织称其为“第三状态”,国内称之为“亚健康”状态,也称灰色状态、病前状态、亚临床期、临床前期、潜病期等。它本身拥有广泛的内涵,是人们在身心情感方面处于健康和疾病之间的健康低质量状态及体验。而且亚健康状态是在不断变化发展的,它既可以向健康状态、也可以向疾病状态转化。因此对“亚健康状态”的研究是本世纪生命科学研究的重要组成部分。
3 亚健康状态的范畴
　　健康是一种在身体上、精神上完美状态以及良好的适应能力，或者说，一个人只有在躯体健康、心理健康、社会适应良好、道德健康四个方面都健全，才是完全健康的人。目前认为，亚健康状态的范围很广，躯体上、心理上的不适感觉在相当长的时期难以确诊是哪种疾病者均可以概括其中。亚健康从生理学角度来讲就是人体各器官功能稳定性失调尚未引起器质性损伤，其发生机制和生理学特征有以下几种表现：慢性疲劳、人的自然衰老、现代身心疾病、人体生物周期中的低潮期、神经衰弱、更年期综合征及重病慢性病的恢复期，均属于“亚健康状态”［6，7］。
4 产生亚健康状态的原因
4.1 作息时间没有规律，生活方式不健康 作息时间不固定，生活没有规律，往往会干扰生物钟正常规律，从而影响人体细胞正常的新陈代谢，长期下去，导致机体亚健康。长期吸烟、过量饮酒、长时间的伏案工作、缺乏体育锻炼、长期睡眠不足、过度疲劳、乱用保健药品以及吸毒等不健康的生活方式，也是导致亚健康状态的重要因素。世界卫生组织1992年的一份报告中指出,全球60%的死亡是由不良生活方式引起的［8］。
4.2 社会心理因素 社会竞争激烈，工作、学习负担过重，生活压力过大；社会人际关系复杂，上下级或同事之间关系紧张；遭遇生活事件，如离婚、丧偶、失业、涉及法律纠纷、经济负担过重；机械化、公式化的生活、工作和学习，占去了人们的大部分时间,使得人们之间的情感交流变得越来越少,孤独成为人们生存的显著特征。以上这些因素都可使人们产生各种负性情绪，是引起亚健康的重要的危险因素,因为持续的负性情绪都伴有一定的病理生理改变,长期的忧郁可明显削弱机体的免疫监视功能和DNA基因的修复功能,促使原癌基因转化，诱使肿瘤的发生。长期的高度紧张和心理压力可使交感神经张力增加、长时间血管痉挛，促进冠心病、高血压和中风的发生和发展［9］。
4.3 越来越紧张的生存压力 趋于紧张的生存压力，使得人的生存发展与社会压力之间的系统平衡出现失调。本来，社会压力是人类进步发展的内在动力，但是当这种压力超出了人的承受能力时，压力就会成为破坏力,破坏健康,破坏人类的发展。
4.4 亚健康源于越来越恶劣的生活环境 恶劣的生活环境使得人与生活环境的系统平衡失调,从而使人处于亚健康状态。在现代化建设飞速发展的今天,人们的生活环境却在不断地恶化，水资源缺乏、水污染严重、臭氧层破坏、铅污染严重，铅中毒已成为损害儿童智力发育和身体健康的严重威胁。各种环境污染搅和在一起，形成了类似雌激素特征的化学物质,这就是“环境雌激素”,已经严重地影响了人类的生存和生活质量［10］。
4.5 饮食结构不合理，饮食习惯不健康 传统的高热量、低蛋白饮食，添加剂过多的加工食品，成熟期短的人工饲养动物，很容易造成许多人体的重要营养素缺乏、机体的代谢紊乱；许多人不重视早餐，过分节食，使机体经常处于饥饿状态，大脑经常处于缺氧状态，进而影响肾上腺素、生长激素、甲状腺素等的正常分泌，产生心慌、乏力、情绪抑郁、视物模糊、低血糖、晕厥等症状。
4.6 情感生活质量下降，人际关系日益紧张 社会生活的日益复杂化和多变性，使人与人之间的情感日益淡漠，情感交流日益缺乏，交往趋于表面化、形式化和物质化,情感受挫的机会增多，对情感生活的信心下降,孤独成了人们在情感方面的突出体验。缺乏亲密的社会关系和友谊，使人们表现出无聊感、无助感、烦恼感。大量证据表明，缺乏社会支持是导致心理和躯体障碍的一个重要因素［10］。
4.7 应激、人格、亚健康 应激造成亚健康状态，人格则与应激反应的类型和强度有关，某种人格会导致某种亚健康状态或疾病［11］。
5 亚健康状态的检测
5.1 对照量表的自我检测 亚健康是很容易被我们忽视的一种健康状态，但随着人们对亚健康的日益关注，许多医疗工作者编写了一些非常直观、简单的“亚健康状态自我测评表”，以便人们结合自己的日常感受对自己的身体状况进行最初步的评估。
5.2 Telediagrosis System 简称TDS。TDS检测仪是传统经络医学理论和现代高新电子技术设备结合的产物，它主要通过采集人体12条经脉24个原穴的生物电能信息，原穴的能量在检测终端形成数据后，通过电脑和因特网进入中央数据库，应用卫生统计学和模糊数学原理与专家库模型进行分析、对比，得出人体机能的现时能量状态，对被检测者的健康状态进行评估，对主要疾病予以提示，对存在的倾向性和潜在性疾病作出初步判断，并提出进一步检查、预防和保健的建议［12］。
5.3 超微智能检测系统 是由Olympusmdi和专家诊断软件组成的医学检测设备。它以血细胞形态学、氧化自由基学说和人体全息理论为依据，检测时采指尖一滴血，通过活体血液分析提示包括危及人类生命的恶性肿瘤、心脑血管疾病、内分泌及消化等多系统存在或潜在的亚健康症状，从而达到早期预防、早期治疗的目的［13,14］。
6 亚健康状态的预防
　　根据WHO的调查，影响人的健康和寿命长短的因素有5个：自我保健因素占 60%，遗传因素占15%，社会因素占10%，医疗因素占8%，气象因素占7%［15］。因此只有通过健康教育人人行动起来，注重自我保健，建立健康生活方式，才能少生病不生病。美国CDC提倡“不吸烟，少饮酒，合理膳食,经常锻炼”四项有益健康的习惯可使人们普遍增寿10年，足见健康教育对促进全民健康起着不可估量的作用［16］。重要的问题是把健康知识教给群众，让群众自己把握健康和生命[17,18]。自我保健包括：① 生活节奏规律有序；② 均衡饮食，适量饮水［19］;③ 坚持锻炼，控制体重［20］；④ 戒烟少酒，注意用药［21］；⑤ 排遣压力，提高自信；⑥ 心理健康,延年益寿。总之，注重自我保健的原则，定会走出亚健康,提高健康水平和生命质量，也就促进了社会、经济可持续发展,从而完成历史所赋予我们的神圣使命。